22.2210 Assistenza e guida al parto, rischio molto alto

Contenuto della prestazione:

- visite della paziente partoriente,esame CTG, inclusa eventuale indennità di trasferta.
- sovraintendenza al parto
- sutura di un'eventuale episiotomia o di lacerazione del perineo, I o II
- parto mediante ventosa e/o forcipe con revisione di vagina/cervice
- parto in caso di presentazione podalica, con liberazione della testa e/o del braccio
- escluso l'eventuale rivolgimento interno manuale, il secondamento della placenta e/o il raschiamento, la sutura di lacerazioni di cervice,vagina,vulva, così come di lacerazione del perineo III/IV

Definizione di rischio molto alto: nel caso in cui si adempia una delle seguenti condizioni:

- parto vaginale in caso di presentazione podalica
- rottura delle membrane > 48 ore prima del parto
- sanguinamenti durante il parto, minaccia di rottura dell'utero
- prematurità (inferiore a 34 settimane di gravidanza)
- parto vaginale con intervento (impiego della ventosa o del forcipe)
- asfissia intrauterina (CTG patologico con score di Fischer inferiore a 5)
- gasometria fetale patologica (ph inferiore a 7,2)
- Flow patologico = Absent or Reversed Enddiastolic Flow (ARED)
- anomalie di posizione rilevanti per il parto o le funzioni vitali (ad es. posizione traversa)
- parto gemellare spontaneo
- presentazione o prolasso del cordone ombelicale e/o di piccole parti
- gravidanza ad alto rischio secondo la definizione della Clinica ginecologica universitaria di Zurigo (CGUZ)

Stand-by da parte del medico specialista in anestesia in caso di presentazione podalica o parto gemellare su richiesta dell'ostetrico v. 28.0170.